Как написать грамотно заявление об снятии с продленки

С верху в правом углу пишите:

Директору (или учителю) имя, фамилия, отчество (к примеру: Казакова. К. С)

От (имя, фамилия, отчество)

И дальше по середине листа а4 пишите:

Прошу снять своего ребёнка (Имя, Фамилия, класс) с продлёнки с (число даты) по (какое то число). Потому-что (к примеру по семейным обстоятельствам) и он категорически не сможет ходить на продлёнку.

И дальше внизу в левом углу пишите:

Дату (число, месяц, год)

Роспись